《猝死的原因》知识讲座

发布时间：2019-05-05 10:43

      2019年4月26日官房集团党委、工会与我院联合邀请解放军昆明总医院原康复科主任，副主任医师韩斌为我们进行了关于《猝死的原因》的知识讲座。韩主任讲授的知识内容密切的联系着我们的日常生活，对大家十分受用。

什么叫猝死？
就是从出现症状到死亡在1小时内者。
猝死分哪几种？主要是哪种？
猝死大致分心源性猝死，肺源性猝死，脑血管病猝死及意外伤害猝死。除意外伤害之外，最常见的是心源性猝死。

为什么会发生心源性猝死？
      正常人的心脏是有节律地，有力地持续性跳动。控制心脏跳动节律和速率的是一个叫窦房结组织结构，窦房结相当于一个脉冲发射器，每发出一个脉冲，经心脏内部的神经传导系统（相当于导线）传到每一个心肌细胞，心肌细胞共同收缩，就形成一次心跳。心脏有一特性，即在不正常状况下，整个心脏任何部位均可发射心电脉冲，从而扰乱原有正常的心跳节律，我们称为心律失常。发生心源性猝死的患者，91%均因严重或称致死性心律失常导致。心律失常从危险性考虑分致死性、危险性和稳定性心律失常。任何疾病引起致死性心律失常均可发生猝死。

       最常见的情况是急性心肌缺血（即急性心肌梗塞），这是导致心源性猝死的最常见原因。发生急性心肌梗塞时，患者会感到胸痛、胸闷，左前胸有压迫感，也有部分患者左侧面、颈部疼痛或左上肢疼痛。急性心肌梗塞从发生到之后20天时间均处于危险期，尤其在发病几分钟到24小时内，极易发生致死性心律失常——即以下任何一种：心室纤颤或尖端扭转型室性心动过速或三度房室传导阻滞，或窦性停搏等。一旦发生严重心律失常，患者可能在10秒钟内心跳骤停，意识丧失，随之呼吸停止。所以希望我们男性中老年朋友们无论何时何地，如突然感觉胸痛、胸闷，左前胸有剧烈压榨感时，立刻保持安静，坐下或躺下，让身边的人即刻拨打120救护车，尽快送往医院。如果仅感到胸闷、心悸或心慌，也要立刻到就近医院做心电图检查。
      病后伤后被迫长期卧床，经常久坐，尤其糖尿病患者，很容易产生下肢深部静脉血管内血栓，一旦血栓游离在血流中，就会随着血流游走到心脏里，心脏在收缩时将血栓射入肺动脉，从而发生肺动脉栓塞。如果是较大的血栓，从发生到死亡，比急性心肌梗塞来得更快，甚至无任何先兆，突然意识丧失，心跳呼吸骤停。但也不必过于恐惧，因为肺动脉栓塞是很好预防的，如果是被迫卧床者，只需每天主动活动能动的身体部位和肢体即可，记住是主动活动，而不是被动活动，由家人或他人轻轻给你按按和揉揉是起不到任何作用的，必须是主动活动。如果是患病或外伤或手术后卧床，则应在医生指导下，护士帮助下尽早开始主动活动，这样就能有效地预防下肢的深静脉血栓。

      在当今这个快节奏的生活中“猝死”正在逐步年轻化，大家因引起足够的重视，发现症状因立即向专业救护及医疗机构求救。